Врач-гинеколог, косметолог, специалист по эстетической гинекологии, тренер по лазерным и инъекционным методикам
Стаж работы: 30 лет
Коррекция менопаузальных нарушений
Менопаузой называется стойкое прекращение менструации, обусловленное снижением и полным угнетением функции яичников. В среднем она наступает через 12 месяцев после последнего менструального кровотечения.
Развитие климактерического синдрома происходит постепенно и сопровождается различными вазомоторными, психоэмоциональными и другими изменениями организма, которые во многом связаны с дефицитом эстрогенов. Коррекция менопаузальных нарушений осуществляется с учетом характера и времени возникновения симптоматики.
Виды нарушений
Выделяют следующие виды климактерических расстройств:
- ранние:
- вазомоторные (повышение потливости, изменение артериального давления как в сторону повышения, так и в сторону понижения, нарушение сердечного ритма, постоянные приливы или, наоборот, озноб, головные боли);
- вегетативные (повышенная раздражительность и напряженность, плаксивость, общая слабость, нарушение сна, снижение концентрации и внимания, ухудшение работоспособности, депрессивные расстройства, тревожность);
- мочеполовые (боль, зуд и жжение во время или после полового акта, недержание мочи, сухость слизистых, снижение либидо, сексуальная дисфункция);
- поздние:
- со стороны сердечно-сосудистой системы (атеросклероз);
- опорно-двигательные (постменопаузальный остеопороз, различные варианты артритов);
- метаболические (сахарный диабет второго типа, абдоминальное ожирение и пр.).
Наш врач-гинеколог на первичном приеме проведет оценку тяжести климактерического синдрома и составит индивидуальную схему коррекции менопаузальных нарушений.
Способы коррекции
По результатам собранного анамнеза (учитываются вредные привычки, оперативные вмешательства, а также все имеющиеся соматические патологии и наследственный фактор) назначается обследование, которое включает в себя несколько этапов:
- физикальное обследование (оценка общего состояния, измерение физиологических параметров (рост, вес, индекс массы тела), кровяное давление, осмотр молочных желез);
- гинекологический осмотр;
- анализы на гормоны (в частности, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, тиреотропный гормон);
- инструментальная диагностика (по показаниям).
При планировании терапевтической тактики с целью коррекции менопаузальных нарушений выделяются две основополагающие цели, а именно купирование симптоматики и профилактика осложнений, которые развиваются на фоне метаболических изменений.
Гормональная терапия
Первоочередным шагом зачастую становится гормональная терапия, которая не только купирует менопаузальные симптомы, но и улучшает общее качество жизни пациентки. Для выбора конкретного препарата и оптимальной дозы дополнительно потребуются цитологическое исследование мазков, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, биохимия крови, анализы на уровень витамина D (по показаниям).
С учетом полученных данных могут назначаться эстрогены в виде таблеток, накожных пластырей, вагинальных свечей в качестве монотерапии (уместна у пациенток с удаленной маткой) и прогестагены, а также гормональные средства для комбинированной терапии.
Альтернативные методы
Помимо фармакологической составляющей важное место в коррекции менопаузальных нарушений занимают альтернативные методы, к которым относятся:
- правильное, сбалансированное питание;
- дыхательная гимнастика;
- оптимальный режим физических нагрузок;
- методы рефлексотерапии.
Общее изменение образа жизни позволяет минимизировать поздние осложнения климактерического синдрома, в частности, снизить показатели смертности от сердечно-сосудистых патологий.
К вспомогательным средствам лечения также можно отнести антидепрессанты, растительные и другие препараты, которые подберет наш специалист в индивидуальном порядке.
Наши специалисты
